Presentazioni:
La miltefosina è un farmaco fosfolipidico antimicrobico, anti-leishmania ad ampio spettro, originariamente sviluppato negli anni '80 come agente anti-cancro. Attualmente è l’unico agente orale riconosciuto utilizzato per il trattamento delle forme viscerali, cutanee e mucose della leishmaniosi, una malattia tropicale trascurata.
Origine:
La miltefosina è stata prodotta per la prima volta all'inizio degli anni '80 e studiata come trattamento per il cancro. Alcuni anni dopo si rivelò utile contro la leishmaniosi e nel 2002 fu approvato per questo uso in India. È nell'elenco dei farmaci essenziali dell'Organizzazione mondiale della sanità.
Metodi:
A nostra conoscenza, questo è il primo studio controllato che utilizza qPCR e xenodiagnosi per valutare l’efficacia della miltefosina (Milteforan®, Virbac) come trattamento unico in Brasile.In questo studio sono stati inclusi trenta-cani adulti affetti da leishmaniosi viscerale canina (CVL), confermato da test clinici e di laboratorio. Hanno ricevuto miltefosina alla dose di 2 mg/kg ogni 24 ore per 28 giorni. I cani sono stati osservati per un periodo di tre-mesi, durante i quali sono state condotte valutazioni cliniche basate su un sistema di punteggio in tempi prestabiliti. La carica parassitaria è stata valutata mediante citologia e reazione a catena della polimerasi in tempo reale-(qPCR). La trasmissibilità al vettore è stata valutata mediante xenodiagnosi.
Risultati:
Al termine del periodo si è osservata: (i) la remissione dei segni clinici con riduzione dei punteggi clinici per il 94,2% degli animali; (ii) una riduzione statisticamente significativa (98,7%) del carico parassitario mediante qPCR; e (iii) una riduzione dell'infettività nei confronti dei flebotomi. Dopo il trattamento, il 74,2% degli animali rimaneva o era diventato non infetto.
Conclusioni:
Il nostro studio indica che l'uso di miltefosina somministrata per via orale per 4 settimane contribuisce a un miglioramento clinico e a una riduzione dell'infettività dei caniL. infantum.
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